Patologie

ROTTURE DEI TENDINI:

I tendini sono tessuti fibrosi. La loro funzione principale è quella di trasmettere le forze meccaniche generate dai muscoli alle ossa. Le cause delle lesioni tendinee includono, ad esempio, microlesioni preesistenti, gravi traumi da contatto, cattiva circolazione sanguigna, ecc. Possono anche verificarsi spontaneamente.

La lesione più comune si verifica:

• tendini di Achille
• Tendini del quadricipite
• tendine della cuffia dei rotatori
• Tendine del capo lungo del bicipite

Il trattamento fisioterapico per questo tipo di problema prevede inizialmente sedute di fisioterapia ambulatoriale. L'obiettivo principale è la riduzione del gonfiore/ematoma, seguita dalla preparazione di un programma di esercizi personalizzato per migliorare la forza muscolare e adattare i tendini allo stress quotidiano.

stiramento muscolare

Si tratta di un infortunio causato da uno sforzo eccessivo e incontrollato, che porta al danneggiamento delle fibre muscolari. Si verifica più spesso con movimenti a scatti, ad esempio una spinta veloce, uno sprint, un atterraggio, ecc. I muscoli posteriori della coscia, i glutei e l'ileopsoas sono i più inclini a questo problema. La causa è solitamente una scarsa forma fisica o un riscaldamento insufficiente prima dello sforzo. In caso di sforzo muscolare, è necessario riposare nei primi 4-5 giorni dopo l'infortunio. Lo sforzo di un gruppo muscolare comporta una maggiore probabilità di strappi muscolari, quindi è fondamentale che nella seconda fase venga preparato un programma di esercizi di forza in combinazione con l'implementazione di una terapia rigenerativa, ovvero laserterapia ad alta energia o terapia TECAR. (QUI PUOI AGGIUNGERE UN "PULSANTE" CHE PORTA ALLA PAGINA DEGLI ORDINI)

STRAPPO MUSCOLARE

Uno strappo muscolare è una lesione a un gruppo muscolare in cui le fibre muscolari vengono danneggiate, ma non completamente. Esistono due livelli di strappo: nel primo grado di lacerazione Sono presenti danni a diverse fibre muscolari e si manifestano dolore e gonfiore. La contrazione muscolare è possibile, ma con dolore.

Lacerazione di secondo grado Significa che una parte maggiore delle fibre è danneggiata. È caratterizzata da dolore più intenso, gonfiore e possibilità di ematoma. Non è possibile una contrazione muscolare completa. Si raccomanda un trattamento fisioterapico, in particolare con Tecarterapia in combinazione con laser ad alta energia ed esercizi preparati individualmente per il paziente.

MUSCOLO STRAPPATO

Uno strappo muscolare può essere danneggiato da contatto (impatto) o da non contatto (sovraccarico, muscolo scarsamente riscaldato). Una rottura completa del muscolo è accompagnata da forte dolore, ematoma esteso in superficie e disfunzione muscolare completa. Dopo una rottura, è importante interrompere immediatamente l'attività sportiva e immobilizzare immediatamente l'arto interessato. Dopo l'intervento chirurgico, è necessaria la fisioterapia, in cui è importante ridurre il gonfiore e ripristinare la piena funzionalità muscolare. Si prende in considerazione la laserterapia ad alta energia in combinazione con la terapia TECAR e tecniche manuali, nonché un piano di esercizi attentamente studiato per rafforzare i muscoli.

TENDINOPATIE

La tendinopatia è una degenerazione del tendine in risposta a un uso eccessivo cronico. Si verifica più comunemente nei gomiti (gomito del tennista e del golfista), nel tendine d'Achille, nel tendine del quadricipite, nel legamento rotuleo (ginocchio del saltatore), nei tendini della cuffia dei rotatori, nei tendini del capo lungo del bicipite e nel gruppo muscolare ileopsoas. Il dolore nella tendinopatia si manifesta solitamente poche ore dopo l'attività. È spesso accompagnato da una ridotta mobilità della zona interessata e da una perdita di forza muscolare nelle fasi finali del movimento. Laser terapeutici, TECAR e criomassaggio alleviano il dolore e l'infiammazione. È importante iniziare il trattamento e la fisioterapia in una fase precoce.

GOMITO DEL TENNIS

Il gomito del tennista, noto anche come epicondilite laterale, è la causa più comune di dolore al gomito negli adulti. Si tratta di una lesione da sovraccarico che si verifica a causa di sforzi ripetuti sui tendini dei muscoli che estendono il polso, in particolare sul muscolo estensore radiale breve del carpo.

Sebbene il termine "epicondilite" suggerisca un'infiammazione, ora sappiamo che il gomito del tennista non è principalmente un'infiammazione, ma un processo degenerativo. Si verifica solitamente in persone che sforzano fisicamente la mano e l'avambraccio, soprattutto eseguendo movimenti ripetuti di dorsiflessione del polso (spostando il palmo verso l'alto rispetto alla superficie). Questo sovraccarico si verifica durante il lavoro fisico o l'uso frequente del computer (digitazione, uso del mouse).

Il dolore si manifesta solitamente sulla parte esterna del gomito e peggiora con il carico sul braccio, a volte irradiandosi lungo la parte posteriore dell'avambraccio. È causato dall'infiammazione da sovraccarico dell'inserzione del tendine comune sulla parte esterna del gomito. Nelle fasi iniziali, i problemi possono attenuarsi con il riposo.

Il trattamento conservativo presso la nostra clinica prevede inizialmente esercizi di stretching per i muscoli dell'avambraccio, massaggio manuale della zona dolorante e irradiazione della zona dolorante con un laser ad alta energia. In caso di problemi più gravi, consigliamo la terapia con onde d'urto profonde (ESWT).

GOMITO DEL GOLFISTA – dolore nella parte interna del gomito

L'infiammazione del punto di inserzione dei muscoli dell'avambraccio può verificarsi in chiunque sovraccarichi i muscoli dell'avambraccio una o più volte. Ciò comporta movimenti di forte contrazione con il palmo della mano o delle dita, rotazione e flessione del polso, movimenti ripetitivi del braccio (ad esempio nello sport - presa estrema di una racchetta nel tennis, nel badminton, nel ping pong). Il dolore nella parte interna del gomito si verifica nel punto in cui i muscoli della parte inferiore dell'avambraccio si inseriscono nel gomito (tecnicamente l'epicondilo). I flessori del polso, come vengono altrimenti chiamati, sono un gruppo di muscoli che vanno dalle dita al gomito lungo la parte inferiore dell'avambraccio. L'esecuzione di questo movimento - la flessione del polso - è limitata dal dolore. Si raccomanda un trattamento conservativo, ovvero riposo e raffreddamento. Per quanto riguarda la fisioterapia, nella nostra clinica utilizziamo un laser ad alta energia in combinazione con onde d'urto (focali + radiali).

BORSITE DEL GOMITO

Si tratta di un'infiammazione della borsa, una piccola sacca mucosa situata sopra la prominenza ossea sul dorso del gomito (olecrano). La borsa funge da cuscinetto di attrito tra pelle, ossa e tendini. Quando è presente una borsite al gomito, si nota un gonfiore visibile sul dorso, si avverte dolore soprattutto quando si preme sul gomito o durante i movimenti, e talvolta si presentano anche arrossamento e calore. La borsite può verificarsi a causa di pressioni ripetute o microtraumi (frequente appoggio sul gomito), lesioni e colpi. Il trattamento include la terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei e la fisioterapia. La fisioterapia utilizza principalmente la laserterapia ad alta energia.

CALCINAZIONE DELLA SPALLA

La calcificazione della spalla è una condizione patologica comune dell'articolazione della spalla. Colpisce più frequentemente la popolazione tra i 40 e i 55 anni e si verifica più frequentemente nelle donne. Le calcificazioni possono verificarsi principalmente a causa di movimenti ripetitivi e costanti della spalla, a causa di microlesioni pregresse, a causa di immobilizzazione prolungata dell'arto dopo un infortunio e anche a causa di degenerazione tendinea. Le calcificazioni sono caratterizzate da dolore, che è fastidioso anche durante il sonno e quando si è sdraiati sul lato interessato. Il dolore è acuto e limita il movimento del braccio sopra il livello della spalla. Il dolore si irradia anche al gomito.

Il metodo più efficace e primario per il trattamento delle calcinazioni in fisioterapia è l'impiego di onde d'urto profonde. La nostra clinica dispone delle più moderne tecnologie e siamo gli unici nella regione costiera a utilizzare due tipi di onde d'urto (radiali e focali), accelerando così il trattamento delle calcinazioni.

ONDE D'URTO FOCALIZZATE Permettono di trasferire l'energia in un'area mirata più profonda rispetto alla testina del dispositivo. Con appositi accessori (applicatori), possiamo regolare la profondità a cui indirizzare la maggior parte dell'energia. Il dispositivo consente il trattamento dei tessuti sotto la superficie e fino a una profondità di 8 centimetri.

ONDE D'URTO RADIALI Funzionano tramite un sistema pneumatico che utilizza aria compressa per trasmettere impulsi acustici a bassa frequenza attraverso un mezzo. Hanno la massima potenza appena sotto la pelle, e la potenza diminuisce con la profondità del tessuto. Pertanto, sono più adatti per il trattamento di tessuti situati fino a 4 centimetri sotto la pelle.

SINDROME DELLA SPALLA CONGELATA O CAPSULITE ADESIVA

La sindrome della spalla congelata o capsulite adesiva è una malattia infiammatoria cronica dell'articolazione della spalla in cui la capsula articolare si ispessisce, si restringe e diventa fibrotica. Il risultato è una graduale limitazione dei movimenti attivi e passivi della spalla, spesso associata a dolore. La caratteristica più caratteristica della capsulite è la limitazione dei movimenti di rotazione esterna e abduzione. La capsulite si manifesta in tre fasi (fase dolorosa, fase di rigidità e fase di sollievo) e si sviluppa lentamente, ma può migliorare spontaneamente entro 1-3 anni. Può essere accelerata con la fisioterapia, in particolare la terapia TECAR in combinazione con la mobilizzazione articolare manuale secondo il metodo Cyriax.

LESIONI DEL TENDINE DELLA CUFFIA DEI ROTATORI

La cuffia dei rotatori è composta da quattro muscoli: sovraspinato, sottoscapolare, piccolo rotondo e infraspinato. Le lesioni ai tendini della cuffia dei rotatori sono una delle cause più comuni di dolore alla spalla. Le lesioni alla cuffia dei rotatori possono consistere in rotture parziali o complete di uno o più tendini che stabilizzano la testa dell'omero nell'articolazione della spalla e consentono la rotazione e l'elevazione del braccio. Le lesioni parziali dei tendini vengono trattate con fisioterapia, una combinazione di laserterapia ad alta energia e terapia TECAR. In caso di rotture complete, è indicato l'intervento chirurgico.

LESIONE DEL TENDINE SOVRASPINATO

Tra i muscoli della cuffia dei rotatori, il tendine del muscolo sovraspinato è quello più frequentemente lesionato. La sua funzione è quella di abdurre e stabilizzare la spalla. Una lesione del sovraspinato è caratterizzata da una limitazione del movimento del braccio sopra la testa e da dolore durante l'abduzione. Una lesione del sovraspinato è più comune nelle persone di mezza età, poiché il tendine sta già cambiando con l'età ed è meno resistente ai carichi pesanti. Nella fase iniziale della fisioterapia, sono indicati esercizi con il braccio all'altezza della spalla e l'arco di movimento asintomatico viene gradualmente aumentato. Successivamente, possono essere inclusi anche esercizi di forza. In termini di terapia fisica, il laser ad alta energia in combinazione con la terapia TECAR è indicato per una rigenerazione più rapida e un'accelerazione della guarigione del tendine.

LESIONE A CASCATA

Si tratta di una lesione della parte superiore del labbro glenoideo della spalla (la cavità scapolare), dove il capo lungo del tendine del bicipite emerge dal labbro glenoideo. Il labbro glenoideo è un tessuto connettivo-cartilagineo che ha il compito di aumentare la superficie articolare tra l'omero e la scapola e contribuisce alla stabilità articolare. Il capo lungo del tendine del bicipite si inserisce su di esso e funge da stabilizzatore della spalla sul lato anteriore. Quando il tendine del bicipite è lesionato, il labbro glenoideo subisce un danno, chiamato lesione SLAP. La causa più comune sono i movimenti ripetitivi sopra la testa (pallamano, tennis, pallavolo, ecc.), le cadute su un braccio teso o direttamente sulla spalla e i colpi diretti alla spalla.

Il dolore di una lesione SLAP è sordo e difficile da localizzare all'interno dell'articolazione. È più pronunciato nella parte anteriore della spalla e non compare fino a molto tempo dopo l'infortunio. Il paziente può avvertire uno schiocco e, durante il movimento, si può udire un suono di schiocco e scricchiolio nell'articolazione. La mobilità dell'articolazione è ridotta e i muscoli si indeboliscono.

Il trattamento di una lesione SLAP è conservativo nei primi tre mesi. L'obiettivo del trattamento conservativo è ridurre il dolore e l'infiammazione, ripristinare la mobilità della spalla e rafforzare la spalla e i muscoli della spalla, migliorando così la stabilità dell'articolazione della spalla.

BORSITE DELLA SPALLA

La borsite della spalla è una condizione infiammatoria che colpisce le borse, piccole sacche piene di liquido che fungono da cuscinetti tra ossa, muscoli e tendini attorno alle articolazioni. La borsa sottoacromiale, che si trova sotto l'acromion, la parte della scapola che si trova sopra la testa dell'omero, è spesso colpita. Quando questa borsa si infiamma, può causare dolore e limitazione del movimento dell'articolazione della spalla.

La funzione principale della borsa sottoacromiale è quella di ammortizzare l'area tra i tendini della cuffia dei rotatori e l'acromion, proteggendo così il muscolo sovraspinato dall'eccessivo attrito con la testa omerale e l'acromion.

La borsite della spalla si sviluppa spesso a causa di movimenti ripetitivi o di una pressione prolungata sull'articolazione della spalla, che provoca irritazione e infiammazione della borsa.

La fisioterapia è fondamentale nel trattamento della borsite della spalla ed è il metodo più comune per gestire il dolore nella zona della spalla. Il suo scopo è mantenere e migliorare l'ampiezza di movimento, la forza e la funzionalità della spalla e delle strutture associate. Nella fase iniziale del trattamento, l'attenzione è rivolta alla riduzione del dolore e dell'infiammazione, utilizzando la tecarterapia e il riposo. Una volta che i sintomi acuti si sono attenuati, il trattamento include esercizi specifici per ripristinare gradualmente la funzionalità della spalla. Gli esercizi sono personalizzati e mirano a rafforzare i muscoli del cingolo scapolare e a migliorare la stabilità articolare.

FRATTURE DEL POLSO

Tra le fratture del polso, la più comune è la frattura dello scafoide, seguita dalla frattura del piramido.

La guarigione delle fratture dello scafoide, come di altre ossa, dipende dall'afflusso di sangue ai frammenti. Tuttavia, a causa delle caratteristiche anatomiche della posizione dei vasi sanguigni, la guarigione di queste fratture può essere difficoltosa. I vasi che irrorano lo scafoide si trovano nella sua porzione distale. La porzione prossimale è meno irrorata di sangue e la guarigione delle fratture più prossimali è più lenta, con una maggiore probabilità di pseudoartrosi.

Il trattamento delle fratture dello scafoide dipende dalla sede, dalla forma e dalla stabilità della frattura. Le fratture trasversali stabili e non scomposte vengono trattate in modo conservativo. Il polso viene immobilizzato con un gesso fino al gomito. Il gesso viene rimosso dopo sei settimane. Tutte le fratture del terzo prossimale e tutte le fratture lussate vengono trattate principalmente chirurgicamente. Dopo l'intervento chirurgico, il polso viene immobilizzato con un gesso.

La frattura del piramidale è meno comune della frattura dello scafoide, ma il meccanismo lesionale è simile. La frattura del corpo del piramidale è rara, ma è comune la frattura del lato dorsale vicino all'inserzione del legamento dorsale a "V". Questa si manifesta con un dolore più intenso alla palpazione sul piramidale e con una deviazione radiale. Un gesso radiologico per sei settimane è sufficiente per il trattamento.

La fisioterapia è indicata prima e dopo l'intervento chirurgico per l'esercizio fisico e per la terapia rigenerativa.

LESIONI AI LEGAMENTI DEL POLSO

Le lesioni isolate ai legamenti del polso sono tipiche della prima infanzia e sono rare, mentre le lesioni combinate a ossa e legamenti colpiscono indistintamente persone di tutte le età. Possono essere lesioni ai legamenti extra-articolari e/o intra-articolari. Le lesioni ai legamenti del polso possono essere il risultato di una singola lesione o di diverse lesioni minori e ripetute. Molte di queste lesioni vengono trascurate nella fase acuta, e possono essere il risultato di ulteriori lesioni "più significative" o lesioni nelle immediate vicinanze del polso (ad esempio, frattura del radio distale).

Il successo del trattamento dipende principalmente dal tempo trascorso tra la lesione e il trattamento. Le fratture intra-articolari e le lesioni legamentose guariscono solo se fissate stabilmente. Il ritardo nel riconoscimento e nel trattamento di tali lesioni è fatale, poiché le ricostruzioni legamentose effettuate oltre sei settimane dopo la lesione non producono risultati soddisfacenti.

ANCORA DEL CANALE CARPALE

La sindrome del tunnel carpale è la lesione da sovraccarico più comune al polso. Il tunnel carpale è uno stretto passaggio nel polso, delimitato superiormente dalle otto ossa carpali e inferiormente dal legamento trasverso del carpo. Attraverso di esso passano i tendini dei muscoli flessori del polso e il nervo mediano (nervo mediano), che innerva le prime tre dita e metà dell'anulare. L'infiammazione dei tendini flessori del polso causa la compressione del nervo mediano nell'area del tunnel carpale.

La sindrome del tunnel carpale si verifica più spesso negli impiegati, poiché l'uso frequente del mouse e della tastiera sovraccarica i muscoli flessori del polso.

I sintomi iniziali includono formicolio, intorpidimento e alterazione della sensibilità in tutte le dita tranne il mignolo. Questo si verifica più spesso di notte. L'intorpidimento delle dita è caratteristico verso il mattino. Sono caratteristici anche la riduzione della forza muscolare e la caduta occasionale di oggetti dalle mani.

Durante il trattamento conservativo, si raccomanda di indossare un tutore ed evitare movimenti ripetitivi del polso per un periodo di tempo prolungato. Nelle fasi iniziali della sindrome del tunnel carpale, si raccomanda un trattamento conservativo con fisioterapia ed esercizi per migliorare la mobilità del tunnel carpale.

MALATTIA DI DE QUERVAINE

La malattia di De Quervain è un'infiammazione delle guaine tendinee dei tendini estensore breve del pollice e abduttore lungo del pollice, che corrono sul lato del polso rivolto verso il pollice. Le guaine tendinee infiammate riducono il volume del canale connettivo, impedendo ai tendini di scorrere agevolmente. A causa dell'infiammazione delle guaine tendinee, lo spazio nel canale connettivo si riduce e i tendini non riescono a scorrere agevolmente; scivolando, irritano le guaine tendinee infiammate, causando dolore.

La condizione è solitamente causata da movimenti ripetitivi del pollice e del polso e si manifesta con gonfiore e dolore lungo i tendini sopra menzionati. La condizione può anche essere causata da lesioni a quest'area. È associata ad alcune attività manuali come il lavoro a maglia, l'uncinetto, il lavoro al computer, gli sport con racchetta, ed è più comune anche tra gli operai che lavorano sulle catene di montaggio. 

Il trattamento è inizialmente conservativo. Si consiglia di tenere a riposo l'arto interessato, di utilizzare occasionalmente una stecca, di effettuare trattamenti di raffreddamento locale e di assumere farmaci antinfiammatori. Anche la fisioterapia e la terapia occupazionale sono efficaci.

TENDINITE DEL POLSO

La tendinite, nota anche come infiammazione dei tendini, è una condizione che si verifica a causa di un uso eccessivo o di movimenti ripetitivi che sovraccaricano i tendini. I tendini collegano i muscoli alle ossa e permettono al nostro corpo di muoversi correttamente e fluidamente.

La tendinite è tradizionalmente attribuita a sforzi ripetuti sul tendine, che causano microtraumi. Si presume spesso che le lesioni siano causate da una tecnica di allenamento inadeguata o da un uso improprio dell'attrezzatura.

In caso di sollecitazioni eccessive, i tendini si irritano o si infiammano, provocando dolore, gonfiore e mobilità limitata nella zona interessata.

Tendinite del polso È particolarmente comune nelle persone il cui lavoro prevede movimenti non ottimali delle mani e dei polsi, come il lavoro d'ufficio, il giardinaggio o piccoli lavori manuali.

Tra i principali sintomi della tendinite del polso ci sono: dolore al polso, che inizia gradualmente, inizialmente con determinati movimenti. Il dolore si intensifica nel tempo e diventa costante, compromettendo lo svolgimento delle attività quotidiane.

A causa dell'infiammazione e del sovraccarico del tendine, la zona interessata diventa anche piuttosto sensibile al tatto, cosa che i pazienti spesso notano anche con una minima pressione sul polso. Il dolore aumenta anche sollevando oggetti o digitando.

Oltre al dolore, si avverte anche gonfiore, dovuto al processo infiammatorio che si verifica nel tendine interessato. La pelle intorno al polso risulta inoltre più calda del solito al tatto.

La tendinite può essere gestita in una certa misura con semplici misure come riposo, raffreddamento della zona, antidolorifici ed esercizi di stretching delicati. Questi da soli sono spesso sufficienti ad alleviare i sintomi lievi e prevenire il peggioramento della condizione. Oltre ai metodi menzionati, anche la fisioterapia è in prima linea, aiutando a rafforzare i muscoli con esercizi mirati, riducendo lo sforzo sul tendine e preparandolo allo stress quotidiano.

DOLORE NELLA CROCE

Il mal di schiena è un fenomeno che può svilupparsi anche senza una lesione pregressa. In questo caso, si tratta di un dolore aspecifico nella parte bassa della schiena, che può essere causato da stress, posizione seduta prolungata, sforzi, ecc. Questo è spesso l'inizio di problemi cronici alla colonna vertebrale.

Il dolore lombare è più comunemente presente nella parte bassa della colonna lombare, dove spesso si estende fino al bacino.

Il trattamento del mal di schiena nella nostra clinica è completo e comprende principalmente il trattamento manuale, ovvero il rilassamento manuale dei muscoli lombari, diverse tecniche manuali e la terapia TECAR, nonché la formazione sugli esercizi per rafforzare i muscoli lombari. 

ERNIA DEL DISCO DELLA COLONNA LOMBARE

L'ernia del disco è una condizione patologica dolorosa e comune della colonna vertebrale, nonché una delle cause specifiche del mal di schiena.

I dischi intervertebrali sono strutture morbide e gelatinose situate tra le vertebre della colonna vertebrale. La loro funzione è quella di assorbire le forze che agiscono sulla colonna vertebrale.

In un'ernia del disco, il nucleo polposo spinge attraverso le fessure dell'anello fibroso, causate da alterazioni degenerative. Le ernie più comuni si verificano a livello L4-L5 e L5-S1. La direzione dell'ernia determina quale radice nervosa è interessata.

In caso di sporgenza L'ernia del disco è una protrusione del nucleo polposo del disco nelle fibre dell'anello fibroso.

In estrusione L'ernia del disco è una condizione in cui una parte del nucleo polposo fuoriesce dall'anello fibroso, ma il nucleo rimane intatto.

La causa delle ernie è rappresentata da posture e posizioni del corpo scorrette e prolungate, come stare seduti in ufficio, stare seduti a lungo in auto, ecc.

Il dolore si manifesta durante attività che comportano piegamenti, accovacciamenti, starnuti, tosse e sollevamento di pesi. Il paziente avverte dolore nella regione lombare, spesso irradiandosi ai glutei, allo stinco o al piede. La fisioterapia include terapia manuale, massaggio terapeutico, terapia TECAR ed esercizi per rafforzare i muscoli della schiena.

ARTRITE ARTICOLARE

Artrite è un termine generico per indicare una malattia infiammatoria articolare. Si tratta di un processo in cui il rivestimento articolare, la cartilagine e i tessuti circostanti si infiammano, causando dolore, gonfiore, riduzione della mobilità e, nei casi più gravi, alterazioni articolari permanenti.

Le forme più comuni sono:

Artrite reumatoide (AR) – malattia autoimmune.

Osteoartrite (OA) – degenerativa, conseguenza dell’usura della cartilagine.

Gotta (artrite uricemica) – a causa della deposizione di cristalli di acido urico.

Artrite infettiva – risultato di un'infezione batterica o virale.

I sintomi variano a seconda del tipo di artrite, ma i segnali più comuni includono:

• Dolore alle articolazioni
• Gonfiore e arrossamento dell'articolazione
• Calore sull'articolazione interessata
• rigidità mattutina
• Mobilità e funzionalità articolare ridotte
• Deformità articolari nelle forme croniche

Il trattamento fisioterapico per l'artrite articolare prevede una combinazione di terapia strumentale ed esercizio fisico; la più efficace è la terapia TECAR in combinazione con un laser ad alta energia.

STENOSI SPINALE

La stenosi spinale è un restringimento del canale spinale o dei forami nervosi attraverso i quali passano il midollo spinale e le radici nervose. Ciò esercita una pressione sulle strutture nervose, causando dolore e problemi neurologici.

Tipi di stenosi spinale:

Stenosi spinale lombare – la forma più comune, colpisce la parte inferiore della colonna vertebrale.

stenosi spinale cervicale – colpisce la colonna cervicale, può essere più grave perché può colpire il midollo spinale.

stenosi spinale toracica – più raro, nella colonna toracica

SCIASI

La sciatica è un insieme di sintomi causati dall'irritazione o dalla pressione sul nervo sciatico (n. ischiadicus), il nervo più grande del corpo, che parte dalla parte inferiore della colonna vertebrale, attraversa i glutei e scende lungo la parte posteriore della gamba fino al piede.

I sintomi tipici della sciatica sono:

Dolore: dolore acuto, bruciante o elettrico che si irradia dalla parte bassa della schiena attraverso i glutei fino alla parte posteriore della gamba (forse fino al piede).

Coinvolgimento unilaterale: Di solito il dolore è solo da un lato.

Formiche e intorpidimento: nella gamba, nel piede o nelle dita dei piedi.

Debolezza muscolare: soprattutto nei muscoli posteriori della coscia e nei glutei.

Aumento del dolore quando si tossisce, si starnutisce o ci si sforza.

Sollievo quando si è sdraiati, peggiora quando si è seduti o in piedi per lungo tempo

Segni gravi (caso urgente): Se si verificano problemi di controllo della vescica o dell'intestino (chiamati sindrome della cauda equina), è necessario consultare immediatamente un medico.

Nella fase acuta sono indicati riposo ed elettroterapia antidolorifica. Nella fase subacuta, si raccomanda di iniziare con esercizi di stretching, esercizi per la mobilità della colonna lombare ed esercizi isometrici per la stabilizzazione del tronco.

Nella fase cronica, rafforzamento degli stabilizzatori profondi del core, esercizi per una postura corretta e educazione al sollevamento corretto dei pesi e prevenzione delle recidive

SCOLIOSI

La scoliosi è definita brevemente come una curvatura laterale della colonna vertebrale con rotazione delle vertebre. Spesso compare per la prima volta nell'infanzia, può manifestarsi nell'adolescenza o essere congenita. L'angolo di curvatura può essere piccolo, grande o medio, ma qualsiasi deviazione superiore a 10 gradi su una radiografia è considerata scoliosi. I sinonimi di curvatura "C" e "S" sono spesso usati per descrivere la curvatura, e sono solitamente suddivisi in tipi strutturali e non strutturali.

La causa esatta della scoliosi non è ancora nota, ma il tipo più comune è spesso attribuito a fattori genetici, poiché il disturbo è spesso ereditario. Tipi meno comuni di scoliosi possono anche essere causati da:

• Alcune malattie neuromuscolari, come la paralisi cerebrale o la distrofia muscolare
• Difetti congeniti che influenzano lo sviluppo delle ossa della colonna vertebrale
• Precedente intervento chirurgico al torace durante l'infanzia
• Lesioni o infezioni spinali
• anomalie del midollo spinale

Il trattamento della scoliosi richiede un approccio individuale e varia da persona a persona, a seconda del tipo di scoliosi, delle esigenze e delle capacità del bambino. Esercizi inappropriati possono anche peggiorare la condizione o aumentare il rischio di progressione del disturbo e delle sue complicanze.

SPONDILOSI

Si tratta di una malattia degenerativa che consiste nella formazione di deformità ossee o osteofiti sui bordi delle vertebre della colonna vertebrale, nel punto in cui delimitano i dischi intervertebrali.

La spondilosi cervicale causa spesso dolore nella parte posteriore della testa. Può irradiarsi alla mandibola o alle spalle. Può ridurre la mobilità della colonna cervicale e portare a emicranie più gravi.

Il trattamento fisioterapico si concentra principalmente sull'esercizio fisico e sul rafforzamento muscolare.

CIFOSIA TORACICA PRONUNCIATA O LIVELLANTE

Ciò indica una posizione patologica innaturale della colonna toracica, che di solito colpisce la popolazione adulta a causa di posture scorrette a lungo termine. La cifosi toracica accentuata o appiattita viene trattata con esercizi fisioterapici mirati, basati su un programma di esercizi personalizzato a seconda delle cause. In caso di cifosi accentuata, si raccomanda il rafforzamento degli estensori spinali, mentre in caso di cifosi appiattita, si raccomanda il rafforzamento degli stabilizzatori del tronco.

SINDROME DEL PIRIFORME

La sindrome del piriforme è una condizione clinica di infiammazione del nervo sciatico. Sebbene diversi fattori contribuiscano allo sviluppo della sindrome, il quadro clinico è piuttosto uniforme, con i pazienti che spesso riferiscono dolore nella regione glutea, che può irradiarsi lungo la parte posteriore della gamba. Inoltre, sono comuni anche intorpidimento dei glutei e formicolio lungo il nervo sciatico.

I pazienti presentano spesso sintomi di sciatica ed è spesso difficile distinguere l'origine del dolore radicolare derivante dalla stenosi spinale dalla sindrome del piriforme. Il dolore può irradiarsi alla parte posteriore della coscia, ma a volte può verificarsi anche nella parte inferiore della gamba a livello dei dermatomeri L5 o S1.

Le cause della sindrome del piriforme sono le seguenti:

• lesione all'anca o ai glutei
• sovraccarico del muscolo piriforme
• ipertrofia del muscolo piriforme (comune negli atleti durante i periodi di maggiore richiesta di sollevamento pesi o pre-stagione)
• posizione seduta prolungata (tassisti, lavoro d'ufficio, ciclisti)
• anomalie anatomiche che possono contribuire alla compressione del nervo

I pazienti potrebbero riscontrare i seguenti problemi:

• dolore cronico nella zona dei glutei e dei fianchi
• dolore quando ci si alza dal letto
• incapacità di stare seduti per lunghi periodi di tempo
• dolore ai glutei che aumenta con il movimento dell'anca.

Il trattamento nella fase acuta comprende:

• Tecarterapia
• Terapia laser K
• esercizi neurodinamici

Man mano che i sintomi della sindrome del piriforme migliorano, si inizia con tecniche manuali ed esercizi per la mobilità dell'articolazione dell'anca.

L'intervento chirurgico è l'ultima risorsa per i pazienti con sindrome del piriforme. Dovrebbe essere preso in considerazione solo nei pazienti in cui il trattamento conservativo, incluso l'esercizio fisico, non ha avuto successo. L'intervento chirurgico può aiutare a decomprimere il nervo se interessato, ma i risultati dopo l'intervento non sono sempre prevedibili e alcuni pazienti continuano ad avvertire dolore.

BORSITE DELL'ANCA

Questa sindrome dolorosa è caratterizzata da un forte dolore nella zona laterale dell'anca (lato esterno nella zona della testa del femore), anche nella zona dei glutei, sia con il movimento che quando si esercita pressione sulla zona infiammata.

Il dolore si verifica perché è in corso un'infiammazione della borsa o sacco mucoso nella parte esterna dell'anca, dove il tratto ileotibiale scorre sulla zona della testa del femore (grande trocantere).

La causa più comune è una tendinopatia pregressa.

La condizione infiammatoria della borsite trocanterica si sviluppa nel tempo in caso di eccessivo attrito, tensione e pressione eccessive sulla borsa. Il più delle volte, la borsite è semplicemente il risultato di un'infiammazione dei tendini muscolari. L'infiammazione della borsa si verifica nel tempo, il più delle volte a causa di una tendinopatia. La borsite isolata senza ulteriori lesioni in quest'area è estremamente rara.

Altre possibili cause della comparsa:

• sovrappeso
• trauma pregresso nella zona del grande trocantere
• calzature scadenti
• infezione batterica
• protesi dell'anca
• altre malattie infiammatorie sistemiche

I pazienti riferiscono dolore quando si sdraiano su un fianco, salgono le scale, restano in piedi a lungo, si alzano da una sedia, si siedono con le gambe incrociate, corrono, ecc. Il dolore è solitamente localizzato nella zona laterale dell'anca, ma in alcuni casi può diffondersi lungo la coscia fino al ginocchio. Nella borsite trocanterica, la zona vicino al grande trocantere è estremamente dolente al tatto. Il dolore può essere provocato anche dallo stiramento della linea laterale della coscia con la gamba abdotta, dall'attivazione dei muscoli abduttori dell'anca, dalla rotazione esterna attiva dell'anca, dalla rotazione interna passiva e da alcuni altri test clinici.

La fisioterapia è la prima cosa che ti aiuterà di più, quindi non aspettare.

La Tecarterapia è una terapia innovativa che innesca processi naturali e rigeneranti. Accelera inoltre il drenaggio linfatico e stimola la circolazione sanguigna, poiché veicola calore in profondità nei tessuti (fino a 40 gradi).

Le onde d'urto profonde sono un metodo di trattamento ampiamente utilizzato per la borsite trocanterica, poiché l'applicazione provoca analgesia iperstimolatoria e meccano-trasduzione (la conversione degli stimoli meccanici in segnali elettrochimici nella cellula), che attiva la cellula per rigenerarsi, dividersi o moltiplicarsi più rapidamente.

OATEROSI DELL'ANCA

L'osteoartrosi dell'anca è una delle lesioni muscoloscheletriche più comuni. Il dolore all'anca colpisce più spesso le persone di età superiore ai 50 anni. 

L'osteoartrosi dell'anca è un'usura di una parte dello scheletro ed è una delle patologie ortopediche più comuni conosciute dai nostri antenati. Si manifesta in entrambi i sessi e in tutto il mondo. Anche lesioni e fattori genetici possono influenzare l'insorgenza della malattia. 

Come già accennato, l'artrosi è causata dall'usura o dal deterioramento della cartilagine che ricopre la superficie dell'articolazione e, sebbene la cartilagine non abbia terminazioni nervose che potrebbero causare dolore, il problema risiede nei pezzi di cartilagine morta che sfregano contro la membrana articolare, che è riccamente innervata.

L'attrito può causare l'infiammazione della capsula articolare e quindi dolore; in una fase successiva, quando la cartilagine scompare completamente, il dolore è causato dallo sfregamento delle ossa tra loro.

Un trattamento terapeutico appropriato, che tenga conto di tutti i fattori che influenzano un individuo affetto da questo tipo di disabilità, svolge un ruolo importante nel trattamento dell'osteoartrite dell'anca. 

L'obiettivo delle terapie è migliorare la forza e la flessibilità e aumentare l'ampiezza del movimento. Vogliamo anche ridurre il dolore e ripristinare i corretti schemi di movimento nell'anca e negli arti inferiori. Questo obiettivo viene raggiunto attraverso diverse tecniche e metodi manuali, nonché esercizi di forza e stretching terapeutici personalizzati, che si sono dimostrati molto importanti nel ridurre il dolore e migliorare la funzionalità nell'osteoartrite.

ROTTURA COMPLETA O PARZIALE DEL LEGAMENTO CROCIFICIO ANTERIORE (LCA)

La lesione del legamento crociato anteriore (LCA) è uno degli infortuni al ginocchio più comuni, soprattutto tra gli atleti e le persone attive. Tuttavia, può colpire chiunque ed è un infortunio che richiede un trattamento.

Il legamento crociato anteriore (LCA) è uno dei quattro legamenti che stabilizzano il ginocchio. Il LCA si trova sul lato interno del ginocchio e collega il femore alla tibia. La sua funzione principale è quella di impedire un eccessivo movimento in avanti della tibia rispetto al femore.

Una lesione del LCA si verifica solitamente quando il ginocchio viene mosso in modo improvviso e violento, ad esempio durante una rotazione, un salto o una caduta. Ciò può causare una sollecitazione eccessiva sul LCA, con conseguente stiramento/lesione o rottura del legamento crociato anteriore. I fattori di rischio per la lesione del LCA includono sport come football americano, basket, sci e tennis, nonché tecniche di movimento scorrette, riscaldamento inadeguato o esaurimento.

Una lesione del legamento crociato anteriore provoca solitamente forte dolore, gonfiore e una sensazione di instabilità al ginocchio.

Inoltre, durante un movimento/caduta, oltre al legamento crociato anteriore, possono subire lesioni anche altre parti del ginocchio, come il legamento collaterale mediale (MCL) e il menisco mediale.

In caso di lesioni più gravi del LCA, anche i soggetti attivi di solito optano per un intervento chirurgico, in cui il chirurgo ricostruisce il legamento crociato (di solito si preleva un innesto dal muscolo semitendinoso, semimembranoso, gracile o dal tendine del quadricipite, da cui viene tessuto un nuovo legamento crociato). In caso di lesioni minori o in soggetti che non praticano sport, il trattamento può essere eseguito senza intervento chirurgico.

Fisioterapia in fase acuta

La fisioterapia svolge un ruolo chiave nel recupero da una lesione del legamento crociato anteriore. Nella fase acuta, è importante ridurre gonfiore e infiammazione, attraverso terapie strumentali come la tecarterapia e la laserterapia ad alta energia. Segue la terapia manuale basata su tecniche come OMMT e IASTM, che aiuta a ridurre il dolore e a migliorare la mobilità.

Una volta superata la fase acuta, si inizia a rinforzare i muscoli sinergici con l'aiuto dell'elettrostimolazione, che attiva specificamente un numero maggiore di fibre muscolari dei muscoli sinergici. Oltre all'utilizzo dell'elettrostimolatore, è importante anche eseguire esercizi corretti che attivino i muscoli desiderati che contribuiscono a sostituire il legamento crociato o a mantenerlo in forze (rottura parziale).

Se si sceglie di non sottoporsi all'intervento chirurgico, è fondamentale rafforzare i muscoli, con particolare attenzione ai muscoli sinergici (muscoli che supportano il legamento crociato anteriore) del LCA, ovvero i muscoli flessori del ginocchio, in particolare il semitendinoso e il semimembranoso. Poiché il LCA non svolge più la sua funzione, la forza che altrimenti verrebbe trasmessa al legamento crociato anteriore deve essere sostituita da questi muscoli.

È importante avere muscoli flessori del ginocchio forti, poiché contribuiscono a mantenere il ginocchio stabile durante tutte le attività. A causa di una rottura completa o parziale, i muscoli devono essere più forti rispetto a un individuo senza problemi al legamento crociato anteriore. Questo è l'unico modo per contribuire in modo conservativo a ridurre il rischio di lesioni ricorrenti e migliorare la stabilità articolare.

ROTTURA PARZIALE O COMPLETA DEL LEGAMENTO CRUCILATERO POSTERIORE (LCP)

Il legamento crociato posteriore impedisce alla tibia di scivolare all'indietro e di ruotarla eccessivamente all'interno. Il LCP è un legamento più resistente del legamento crociato anteriore. Il legamento crociato posteriore è considerato il legamento più resistente del ginocchio. Le lesioni al legamento crociato posteriore sono molto più rare rispetto a quelle al legamento crociato anteriore. Quando il legamento crociato posteriore è lesionato, spesso si verifica una forza elevata, che danneggia anche i legamenti, la cartilagine e persino le ossa. Il trattamento è principalmente chirurgico. La riabilitazione dura dai 6 ai 9 mesi, a seconda della lesione e della progressione. La fisioterapia è indicata prima dell'intervento chirurgico, con particolare attenzione agli esercizi e al rafforzamento dei muscoli del ginocchio.

LESIONI DEL MENISSO DEL GINOCCHIO (MEDIALE E LATERALE)

Più della metà di tutte le lesioni dell'articolazione del ginocchio sono lesioni meniscali. Il menisco è una struttura connettivo-cartilaginea a forma di mezzaluna. Nel ginocchio ci sono due menischi: quello interno e quello esterno.

La funzione principale del menisco è quella di colmare o appianare la grande discrepanza tra femore e tibia. Inoltre, distribuisce la pressione dal femore alla tibia, allevia lo stress articolare, contribuisce alla stabilità articolare e partecipa al nutrimento della cartilagine articolare.

I meccanismi tipici di lesione sono la torsione del corpo con il ginocchio piegato e il piede fermo, e lo squat. Anche la lesione del menisco è una lesione comune che accompagna le lesioni ai legamenti del ginocchio.

Una lesione al menisco di solito causa un forte dolore al ginocchio. Il ginocchio può anche gonfiarsi in seguito. In caso di lesione, la persona spesso ha la sensazione che il ginocchio stia per lussarsi.

I segni di una lesione al menisco possono includere::

• dolore improvviso e acuto al ginocchio
• gonfiore del ginocchio
• aumento della temperatura locale
• sensazione di instabilità del ginocchio
• ginocchio instabile
• agilità nei salti
• scricchiolio nel ginocchio
• mobilità ridotta
• atrofia dei muscoli attorno al ginocchio

Il trattamento dipende principalmente dai problemi causati dal menisco danneggiato e può essere conservativo o chirurgico.

Si raccomanda il trattamento chirurgico.:

• in caso di blocco completo del ginocchio
• per dolore, gonfiore, mobilità limitata e/o blocchi motori che durano diverse settimane.

Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico non è necessario, poiché la stragrande maggioranza delle lesioni del menisco viene trattata con successo con i moderni metodi di fisioterapia. Il programma di riabilitazione include esercizi per rafforzare i muscoli della coscia ed esercizi per la propriocezione. Se è indicato un trattamento chirurgico, si raccomanda la riabilitazione preoperatoria, durante la quale vengono eseguiti esercizi per prevenire l'atrofia dei muscoli della coscia.

GINOCCHIO INSTABILE

La sensazione di "schiocco" al ginocchio può essere causata da diverse patologie del ginocchio. Una causa comune di instabilità articolare del ginocchio è il danno legamentoso, come la rottura del legamento crociato anteriore, del legamento crociato posteriore o del legamento collaterale mediale o laterale.

Si prende in considerazione la fisioterapia, con particolare attenzione al rafforzamento dei muscoli del ginocchio.

GINOCCHIO SALTATO O TENDINOPATIA ROTULEA

Si tratta di una lesione da sovraccarico dell'articolazione del ginocchio. Si verifica principalmente negli atleti che praticano sport che prevedono salti, come corsa, pallavolo, tennis, calcio, pallamano, basket, ecc.

Il dolore intenso è caratteristico anche durante i movimenti più semplici, come camminare, sedersi e alzarsi in piedi. Sono caratteristici anche la perdita della completa estensione del ginocchio e il gonfiore dopo lo sforzo.

SINDROME DEL DOLORE PATELOFEMORALE

La sindrome dolorosa femoro-rotulea (PFPS) è una delle diagnosi più comuni negli atleti attivi. È una condizione che causa dolore nella parte anteriore del ginocchio, soprattutto nella zona della rotula, che può seriamente interferire con le attività quotidiane e la partecipazione sportiva.

Il dolore si manifesta solitamente durante il movimento sotto carichi pesanti, quando il ginocchio è piegato di oltre 30 gradi, quando si pedala, si corre e ci si alza da una posizione seduta. Se il paziente non elimina le cause biomeccaniche che causano il dolore, la condizione può ripresentarsi. È necessario garantire il ripristino di un equilibrio di forze nell'area dell'articolazione femoro-rotulea.

La fisioterapia per la sindrome femoro-rotulea comprende la terapia manuale, aperta (inferiore

parte dell'arto si muove liberamente nello spazio) e catena cinetica chiusa (la parte inferiore dell'arto è fissata su

esercizi a terra, ad esempio squat), esercizi per aumentare la forza muscolare della coscia, kinesiterapia ed elettroterapia

(correnti antidolorifiche).

Obiettivi principali del programma di fisioterapia sono esercizi per aumentare la forza dei muscoli della coscia (musculus

quadricipite). Nella fase iniziale degli esercizi, questi si basano sulla contrazione isometrica, poiché questa riduce

carico sull'articolazione femoro-rotulea.

In fisioterapia spesso si è soli.

All'inizio della riabilitazione aiutiamo con la stimolazione (elettroterapia) del gruppo interno

muscoli della coscia. Il programma di fisioterapia include anche il rafforzamento dei muscoli dell'anca e dell'equilibrio

esercizi.

LUSSAZIONE DELLA ROTULEA

L'instabilità rotulea si verifica quando il piede viene ruotato esternamente con il ginocchio esteso. La persona contrae inconsciamente il muscolo quadricipite, causando la lussazione della rotula verso l'esterno.

La causa può essere anche un colpo diretto alla zona della rotula.

Le lussazioni croniche si verificano quando vi è una lassità generale dei legamenti e anomalie anatomiche nella zona della rotula. Esistono anche lussazioni abituali, quando la rotula si lussa senza alcuna lesione evidente e sono solitamente indolori.

Il trattamento è prevalentemente conservativo. Include esercizi mirati per rafforzare la muscolatura anteriore della coscia e un adattamento temporaneo alle attività sportive.

Se il trattamento conservativo non ha successo, si prende in considerazione la ricostruzione chirurgica del legamento femoro-rotuleo mediale.

GINOCCHIO DEL CORRIDORE O INFIAMMAZIONE DEL TRATTO ILITIBIALE

Il ginocchio del corridore, noto anche come sindrome della bandelletta ileotibiale (ITBS), è una comune lesione da sovraccarico che colpisce principalmente corridori, ciclisti e altri atleti le cui attività comportano ripetuti movimenti di flessione ed estensione del ginocchio. La bandelletta ileotibiale è una robusta fascia fibrosa che corre lungo la parte esterna della coscia, dal bacino alla tibia, e aiuta a stabilizzare l'articolazione del ginocchio durante il movimento. Quando questa struttura viene sovrautilizzata o infiammata, provoca il dolore noto come ginocchio del corridore.

La corsa, che è un esercizio aerobico, con i suoi benefici cardiovascolari garantisce parametri vitali ottimali e il corretto funzionamento dell'apparato muscolo-scheletrico. Nonostante tutti i suoi benefici, la corsa può causare più danni che benefici se eseguita in modo scorretto.

Le cause del ginocchio del corridore sono spesso legate a una combinazione di fattori biomeccanici e sovraccarico.

I motivi più comuni includono:

• Tecnica di corsa scorretta: un'eccessiva pronazione del piede (rotazione verso l'interno) o una posizione valga del ginocchio (gambe a X) possono aumentare la sollecitazione sul tratto ileotibiale.
• Sforzo eccessivo: un aumento improvviso dell'intensità o del volume dell'allenamento, come la corsa su lunghe distanze o su terreni accidentati, può causare irritazione.
• Debolezza muscolare: muscoli dell'anca deboli o sbilanciati, come il gluteo medio, possono contribuire a movimenti impropri e ad aumentare lo stress sul tratto.
• Calzature inadeguate: scarpe da corsa usurate o inadatte, senza un'ammortizzazione adeguata, aumentano il rischio.
• Superficie dura: correre su cemento o superfici irregolari può sottoporre a ulteriore stress la struttura del piede.

Il sintomo principale del ginocchio del corridore è il dolore nella parte esterna del ginocchio, che solitamente si manifesta durante o dopo l'attività.

Altri sintomi includono:

• Dolore acuto o bruciante che peggiora piegando il ginocchio a circa 30 gradi.
• Sensibilità al tatto nella zona dell'epicondilo esterno del femore.
• Gonfiore o crepitio (scricchiolio) occasionale nel ginocchio.
• Spesso il dolore peggiora durante la corsa in discesa o dopo un periodo prolungato di attività.

La fisioterapia svolge un ruolo chiave nella riabilitazione del ginocchio del corridore. Il fisioterapista valuta la biomeccanica del movimento ed esegue tecniche manuali per rilasciare la tensione nel tratto ileotibiale. Esercizi di stretching, come la terapia manuale del tensore della fascia lata, e il massaggio con rulli sono spesso utilizzati per migliorare la flessibilità. La chinesiologia completa il processo con esercizi per rafforzare i muscoli glutei e migliorare la stabilità del ginocchio. Un programma personalizzato aiuta ad affrontare i punti deboli che hanno contribuito all'infortunio.

La TECARterapia e la laserterapia sono due opzioni terapeutiche di qualità per il trattamento del ginocchio del corridore. La TECARterapia è una terapia termica che trasmette energia in profondità alla zona interessata, riducendo il dolore e favorendo il drenaggio venoso e linfatico. È utile anche in caso di tendiniti, borsiti, dolori ai tessuti molli e lesioni articolari, ossee e muscolari.

La terapia LASER utilizza un raggio laser amplificato per accelerare i processi metabolici e di guarigione dei tessuti molli. La luce penetra nei tessuti e ha effetti biologici e fisiologici.

SINDROME DI OSGOOD-SCHLATTER

La sindrome di Osgood Schlatter (OSS) è una causa comune di dolore al ginocchio negli adolescenti. Si verifica più spesso nei ragazzi tra i 10 e i 15 anni, mentre nelle ragazze tra gli 8 e i 13 anni. Colpisce più spesso i giovani atleti che eseguono numerosi salti e altri movimenti esplosivi durante le loro attività (giocatori di basket, atleti, giocatori di football, ecc.). Il dolore si manifesta nel punto in cui il muscolo anteriore della coscia si inserisce sulla tibia tramite il tendine rotuleo. Durante il periodo di crescita, in questo punto è ancora presente la cartilagine di accrescimento, che è meno resistente agli stimoli meccanici e ai carichi maggiori. A causa dei carichi maggiori indotti dall'attività sportiva, possono manifestarsi sintomi.

Il sintomo principale è un dolore localizzato pochi centimetri sotto la rotula, che gli adolescenti avvertono durante l'attività sportiva, ma può verificarsi anche dopo periodi prolungati trascorsi seduti con le ginocchia piegate, salendo le scale o inginocchiati. In pratica, il dolore diminuisce al termine dell'attività, ma nel tempo, con un approccio inappropriato, può diventare persistente. Oltre al dolore, l'OSS è caratterizzata da una pronunciata protrusione ossea sotto la rotula.

Nella fase acuta, il fisioterapista si concentra sull'alleviamento dei sintomi, utilizzando tecnologie moderne come ultrasuoni, tecar e laser. Può utilizzare esercizi isometrici che, se eseguiti e dosati correttamente, forniscono un effetto analgesico. Oltre alla terapia in sé, il paziente deve essere informato durante questo periodo sulla regolazione dell'attività sportiva. Di solito non è necessario il riposo assoluto, ma è consigliata una riduzione dell'intensità. Nella fase subacuta e tardiva della riabilitazione, si procede con lo stretching muscolare in caso di iperallungamento e con il rinforzo muscolare in caso di squilibrio. Il fisioterapista creerà un programma di esercizi insieme al paziente, che dovrà essere progressivamente aumentato nel tempo. Per un ritorno di successo all'allenamento e alla competizione, è necessario includere l'allenamento propriocettivo, il rafforzamento degli stabilizzatori profondi del tronco, l'allenamento del controllo neuromuscolare e la pliometria, che rappresenta il punto più importante nell'ultima fase prima del ritorno vero e proprio.

LESIONE DEL LEGAMENTO LATERALE DEL GINOCCHIO (MCL E LCL)

I legamenti del ginocchio sono strutture robuste ma flessibili che stabilizzano l'articolazione. Possono essere lesionati durante movimenti bruschi, torsioni, cadute o colpi diretti. Questi problemi sono più comuni tra gli atleti e le persone attive, ma possono verificarsi anche durante le attività quotidiane. Oltre all'instabilità, le lesioni ai legamenti possono anche causare dolore, gonfiore e ridotta mobilità del ginocchio.

Il legamento collaterale mediale (LCM) corre lungo la parte interna del ginocchio e ne impedisce l'eccessiva flessione verso l'esterno. La lesione si verifica solitamente quando il ginocchio viene colpito dall'esterno, un fenomeno comune nel calcio o nello sci. Il legamento collaterale laterale (LCM) corre lungo la parte esterna del ginocchio e ne impedisce l'eccessiva flessione verso l'interno. Le lesioni si verificano quando il ginocchio viene colpito direttamente dall'interno.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento conservativo del legamento collaterale mediale (MCL) ha successo, mentre la lesione del legamento collaterale laterale (LCL) può essere risolta solo con un intervento chirurgico.

OATRIDE AL GINOCCHIO

L'osteoartrite del ginocchio, o gonartrosi, è una condizione praticamente inevitabile per l'articolazione del ginocchio, poiché le strutture articolari si usurano sempre di più con l'età. Si potrebbe persino dire che la vita si fa sentire sotto forma di usura della cartilagine del ginocchio costantemente caricato, che porta a dolore e mobilità limitata dell'articolazione. L'osteoartrite può essere alleviata con fisioterapia, iniezioni di acido ialuronico, farmaci antinfiammatori... tutti benefici, ma non a lungo termine.

Si parla di artrosi del ginocchio quando si manifesta dolore e mobilità ridotta. Si parla di osteoartrite quando è presente anche infiammazione dell'articolazione.

Fattori ereditari, sesso, età, stato ormonale, obesità, condizioni climatiche e dieta svolgono un ruolo importante nell'artrosi primaria.

L'artrosi secondaria è il risultato di una condizione, che può essere rappresentata da deformità congenite (legamenti lassi o deformazione delle articolazioni), malattie metaboliche, lesioni articolari, necrosi avascolare o sovraccarico meccanico dovuto ad alcune attività sportive di lunga durata.

La perdita di cartilagine articolare porta a cambiamenti nei tessuti circostanti. Cristalli di calcio si formano nella cartilagine di un'articolazione affetta da osteoartrite, a cui l'articolazione del ginocchio è particolarmente suscettibile. L'osteoartrite in queste articolazioni è più grave e peggiora più rapidamente.

Successivamente, il ginocchio può presentare anche crepitio, versamento articolare, debolezza muscolare, anchilosi (irrigidimento dell'articolazione) e ispessimento o deformazione dell'articolazione.

È stato dimostrato che le persone affette da osteoartrite del ginocchio avvertono dolore costante al ginocchio, rigidità mattutina di breve durata e funzionalità ridotta, il che rende la deambulazione difficile e generalmente gravosa. Il dolore maggiore si verifica quando si alzano in piedi e salgono le scale, dove i pazienti lamentano anche un ginocchio instabile e cedevole.

In un ginocchio artritico, la flessione completa della gamba è spesso limitata e, nelle articolazioni gravemente deformate, anche l'estensione completa è limitata. Le persone cercano sempre una posizione della gamba in cui si sentono meglio e il dolore è il meno possibile: questa è un ginocchio leggermente imbottito. Anche in questo caso, l'imbottitura del ginocchio non è la soluzione migliore a lungo termine, poiché porta a contratture e rigidità dei muscoli del posteriore.

Per alleviare il dolore causato dall'osteoartrite del ginocchio si utilizzano metodi di fisioterapia. Tra questi:

Tecarterapia (Dispositivo all'avanguardia che agisce come stimolatore dei processi biologici. La tecarterapia è una terapia innovativa che innesca processi naturali e rigenerativi. Utilizza il calore per effettuare un massaggio profondo dei tessuti molli con l'obiettivo di rilassare e consentire una più facile mobilità dell'articolazione stessa.)

CAVIGLIA

Frattura o lussazione della caviglia

Le ossa più comunemente fratturate sono il tallone e la caviglia, e quando si verifica una frattura, si avverte immediatamente dolore e gonfiore. Poiché la frattura è spesso accompagnata da danni ai legamenti della caviglia, i sintomi di solito si manifestano come una distorsione, quindi c'è il rischio che le fratture ossee vengano trascurate.

Una frattura alla caviglia è una lesione grave che richiede cure ospedaliere. Si tratta di una rottura completa o parziale del tessuto osseo o cartilagineo. Una frattura può causare dolore, gonfiore, deformità dell'arto, difficoltà o incapacità di movimento e un rumore di schiocco.

Una distorsione è una lesione grave dell'articolazione della caviglia, in cui i legamenti sono stirati a tal punto da non riuscire a mantenere l'articolazione nella sua posizione anatomica. In questo caso, si verifica una deformazione visibile esternamente dell'articolazione della caviglia. Tale articolazione deve essere riportata nella sua posizione naturale, meccanicamente o chirurgicamente.

Le distorsioni della caviglia sono certamente tra gli infortuni muscoloscheletrici più comuni. In una distorsione della caviglia, i legamenti esterni vengono danneggiati a causa di una improvvisa flessione verso l'interno della caviglia. Le distorsioni dovute a improvvise flessioni verso l'esterno della caviglia sono meno comuni. Sono solitamente accompagnate da un dolore intenso, che può manifestarsi immediatamente o solo dopo un certo periodo di tempo, e la sua intensità non è sempre indicativa dell'entità della lesione.

Per distorsioni, fratture e lussazioni più gravi, è necessaria la fisioterapia, che viene iniziata dopo l'infortunio. Utilizziamo più spesso laser ad alta energia e terapia TECAR.

SINDROME DELLA CAVIGLIA INSTABILE

In altre parole, l'instabilità cronica della caviglia è una condizione in cui la funzione di stabilizzazione passiva della caviglia è compromessa a causa di lassità o danno al legamento. I sintomi tipici includono sensazione di instabilità, gonfiore dell'articolazione, piede cadente, dolore occasionale e difficoltà a camminare. Il trattamento fisioterapico si concentra su esercizi per migliorare la propriocezione e la stabilizzazione. Migliorare la forza dei muscoli della caviglia riduce il rischio di distorsioni ricorrenti.

UNA ROTTOLA NEL TALLONE

Il dolore al tallone può essere davvero fastidioso, poiché lo sperone calcaneare provoca irritazione dei tessuti molli e quindi infiammazione.

Gli speroni calcaneari si verificano a causa di un aumento dello stress nella zona di attacco del tendine dell'arco plantare o a causa dell'infiammazione della fascia plantare nel suo punto di attacco. A questo punto, l'osso inizia a crescere o si formano depositi che irritano le strutture molli circostanti. Molte persone avvertono anche dolore riferito dovuto all'infiammazione del tendine d'Achille e della caviglia.

Il dolore al tallone si manifesta più spesso al mattino, appena ci alziamo dal letto, al primo contatto con il suolo. In quel momento, avvertiamo una sensazione di bruciore al tallone, un dolore acuto. La rigidità e il dolore mattutini si attenuano, ma il dolore costante accompagna la persona per tutto il giorno, soprattutto quando ci si carica sopra.

Lo sperone calcaneare si verifica quando depositi di calcio si accumulano sull'osso del tallone, irritando i tessuti molli. Di per sé non è doloroso. Il dolore è causato dallo sfregamento del tessuto infiammato della pianta del piede contro uno sperone osseo o uno sperone nel punto in cui i tendini si inseriscono nell'osso del tallone. Questo fenomeno si chiama fascite plantare.

Nella fase iniziale, puoi aiutarti raffreddando e massaggiando l'arco plantare con una palla, massaggiando i muscoli della tibia con un rullo ed eseguendo esercizi di stretching per la fascia plantare.

Puoi anche provare a cambiare le tue calzature, ma assicurati che la scarpa abbia un tacco sufficientemente alto (quando acquisti le scarpe, questo si chiama "Heel drop", che dovrebbe essere di 10-15 mm) e che la scarpa ti permetta di camminare comodamente.

Fisioterapia

La terapia con onde d'urto profonde o ESWT non è l'unica terapia possibile per il trattamento degli speroni calcaneari, ma è certamente la più efficace. Infatti, è l'unica leggermente più "invasiva" o potente che provoca fisicamente cambiamenti nelle strutture dure. Si dice che la terapia ESWT riduca il dolore, stimoli l'attività delle cellule staminali e quindi favorisca una rigenerazione e una guarigione dei tessuti più efficaci. La scarpa consente una camminata confortevole. La terapia è più efficace se abbinata a una formazione sulla corretta esecuzione di esercizi di stretching per la fascia plantare, criomassaggio, massaggio frizionale e applicazione di kinesiotaping.

FASCITE PLANTARE

È una causa comune di dolore al tallone e al piede. È un'infiammazione o irritazione della fascia plantare, una robusta struttura connettivale che va dal tallone alle dita e sostiene l'arco plantare. È una lesione da sovraccarico.

In caso di fascite plantare, i pazienti avvertono dolore nella zona del piede o del tallone. I pazienti riferiscono spesso un dolore più intenso al mattino, subito dopo essersi alzati dal letto. Il dolore si manifesta spesso anche a fine giornata, dopo essere rimasti in piedi a lungo, o al termine di un'attività sportiva.

Il trattamento della fascite plantare è un processo a lungo termine. Per una riabilitazione più rapida, è importante ridurre le attività che sottopongono il piede a ulteriore sforzo. Si raccomandano anche esercizi di stretching regolari per i muscoli del polpaccio e la fascia plantare, nonché sedute di raffreddamento.

Il metodo più efficace e comprovato per il trattamento della fascite plantare è la terapia con onde d'urto extracorporee, o ESWT.


TENDINE D'ACHILLE

TENDINITE DEL TENDINE DI ACHILLE
Le lesioni al tendine d'Achille sono tra i disturbi più comuni al giorno d'oggi.
La tendinite è un sovraccarico dei muscoli del polpaccio che provoca l'infiammazione del tendine d'Achille o della sua guaina.

QUADRO CLINICO – tendine d’Achille infiammato
• i cambiamenti infiammatori sono localizzati 2-6 cm sopra il tallone
• il dolore è correlato all'attività – diminuisce durante l'attività – aumenta di nuovo dopo la fine dell'attività
• si verificano dolore mattutino e rigidità nell'articolazione della caviglia superiore
• si può avvertire una sensazione di “scricchiolio” lungo il tendine
• il tendine è doloroso al tatto, fa male anche allungando i muscoli del polpaccio
• il gonfiore è localizzato

Il tendine d'Achille è il tendine più grande e collega i muscoli della tibia all'osso del tallone. Si verifica spesso in individui non adeguatamente preparati e che aumentano l'attività troppo rapidamente, mentre in coloro che sono più allenati, si verifica a causa di un cambiamento della superficie (asfalto/sabbia) o della pendenza (in salita), del tipo di scarpe sportive o della tecnica (ad esempio durante la corsa).
• I sintomi dell'infiammazione acuta sono:
• Dolore nella zona del tendine d'Achille
• Gonfiore attorno al tendine
• Grave sensibilità e funzionalità compromessa
• In caso di infiammazione grave, può comparire arrossamento attorno al tendine
• Sensazione di scricchiolio quando si muove la caviglia.

L'infiammazione cronica del tendine d'Achille si verifica più spesso nelle persone anziane attive e in coloro che "ignorano" il dolore premonitore. Il dolore si attenua dopo il riscaldamento, ma ricompare dopo l'attività. La condizione peggiora fino a rendere quasi impossibile camminare o correre.
• I sintomi dell'infiammazione cronica sono:
• I sintomi sono simili a quelli dell'infiammazione acuta, solo che sono più gravi;
• Il tendine è molto sensibile al tatto;
• Il dolore aumenta quando si cammina, soprattutto su scale e in salita;
• I pazienti 50% con infiammazione cronica presentano una posizione scorretta del piede;
• Cambiamenti strutturali nel tendine.

Per evitare la tendinite di Achille è molto importante riscaldarsi e fare stretching prima dell'attività fisica e utilizzare scarpe sportive di qualità, morbide e che non esercitino pressione su questa zona.

TRATTAMENTO:
Il massimo che possiamo fare nella fase iniziale, quando è presente il gonfiore, è riposare e applicare del ghiaccio.

FISIOTERAPIA PER LA TENDINITE DEL TENDINE D'ACHILLE:
Quando la zona è molto dolorante, si raccomandano il raffreddamento, la crema rinfrescante e il laser ad alta energia per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. In caso di alterazioni degenerative, in cui sono presenti calcificazioni anche nella zona del tendine d'Achille, si raccomanda la terapia ad onde d'urto in combinazione con la terapia laser ad alta energia, che allevia contemporaneamente il dolore e disgrega le calcificazioni in quest'area.

I fisioterapisti eseguono fisioterapia conservativa presso la clinica. Ogni terapista può scegliere tra diverse terapie:
• ultrasuoni terapeutici
• laser
• elettroterapia antidolorifica
• massaggio a frizione trasversale
• Terapia con onde d'urto ESWT – la più consigliata
• terapia del vuoto
• Laser ad alta energia: il più consigliato

Gli obiettivi della fisioterapia sono principalmente quelli di alleviare il dolore, controllare l'infiammazione, accelerare il processo di guarigione e riabilitare completamente, educando al contempo il paziente a prevenire ulteriori possibili lesioni.

TENDINITE DEL TENDINE DI ACHILLE- indica infiammazione o alterazioni degenerative del tendine d'Achille, che risponde alla lesione con l'infiammazione. I sintomi includono dolore e dolorabilità all'inserzione del tendine d'Achille, rigidità mattutina, che si attenua dopo un po'. Il dolore aumenta salendo le scale o correndo.

TENDINOSI Non si tratta di una classica infiammazione, ma piuttosto di alterazioni degenerative del tendine dovute a sovraccarico cronico. I sintomi includono dolore sordo lungo il tendine d'Achille, rigidità e ispessimento del tendine.

ROTTURA PARZIALE DEL TENDINE D'ACHILLE significa che una parte delle fibre tendinee si è rotta, ma il tendine non è completamente reciso. Questa è una condizione molto peggiore della tendinosi e richiede un regime di trattamento più rigoroso. I sintomi includono dolore acuto e improvviso nella zona del tendine d'Achille o sopra il tallone, una sensazione di "schiocco", dolore durante la deambulazione, soprattutto quando si sta in punta di piedi, riduzione della forza muscolare e possibile gonfiore e dolorabilità del tendine al tatto. Il trattamento è conservativo. La fisioterapia per la rottura parziale del tendine d'Achille si articola in diverse fasi. Nella fase acuta, la protezione e la guarigione del tendine sono importanti. Nella fase subacuta (6-10 settimane dopo la lesione), l'obiettivo è migliorare la propriocezione, mentre nella fase riabilitativa (10-16 settimane dopo la lesione), l'obiettivo è aumentare la forza muscolare e l'elasticità del tendine.

BORSITE RETROCALCANARIA La borsite retrocalcaneare è un'infiammazione della borsa (sacco mucoso) tra il tendine d'Achille e l'osso del tallone. Spesso si verifica insieme a problemi al tendine d'Achille. I sintomi della borsite retrocalcaneare sono dolore al tallone, gonfiore e/o arrossamento nella parte posteriore del tallone, dolore durante la deambulazione, la corsa, soprattutto sulle scale. La causa della borsite retrocalcaneare è spesso l'attrito prolungato, il sovraccarico e una biomeccanica del piede non corretta. Il trattamento è conservativo, è importante evitare attività che peggiorano il dolore e si consiglia la fisioterapia con laser ad alta energia, che ha un effetto antinfiammatorio.

DOLORE AL COLLO

Il dolore al collo, noto anche come cervicalgia, è uno dei problemi più comuni che gli adulti incontrano nella loro vita quotidiana.

Il dolore cervicale è principalmente un dolore e altri fastidi nella zona del collo.

Il dolore al collo sta diventando sempre più comune, principalmente a causa dello stile di vita attuale e della postura forzata, ormai molto diffusa. Il dolore al collo è fastidioso, poiché influisce notevolmente sul nostro benessere e sulla capacità di svolgere le attività quotidiane. Tuttavia, è importante essere consapevoli che possiamo adottare misure preventive contro il dolore al collo e spesso trovare un rimedio casalingo per i dolori di lieve entità.

Le cause del dolore al collo possono essere di origine meccanica, psicologica o neurologica e la condizione può essere acuta o cronica. Le cause più comuni includono:

1. Tensione muscolare

Tensione muscolare è una causa comune di dolore e rigidità al collo e può essere mostrato attraverso collo teso e rigido E mobilità limitata. Questo problema si verifica spesso a causa del mantenimento prolungato di posizioni forzate e innaturali o a causa di uno sforzo eccessivo sui muscoli del collo durante la pratica sportiva.

2. Postura ed ergonomia scorrette

Postura scorretta e posizione non ergonomica sono anche fattori importanti che influenzano dolore al collo. Stare seduti per lunghi periodi di tempo, lavorare al computer, dormire, fissare il telefono o assumere una postura scorretta o forzata possono causare fastidio al collo, rigidità, dolore al collo e alle spalle E mobilità limitata.

3. Ernia del disco

dischi sporgenti nella colonna cervicale, causando la pressione della parte interna del disco su una radice nervosa nel collo, causando un dolore bruciante che può irradiarsi dal collo lungo il braccio fino alla punta delle dita. È comune avvertire formicolio e debolezza al braccio e al collo.

4. Artrosi e malattie degenerative

Con l'avanzare dell'età, le articolazioni della colonna cervicale spesso si usurano, portando a condizioni degenerative. Osteoartrite e altri malattie degenerative nella colonna cervicale può causare Dolore al collo, movimento limitato del collo, rigidità, tensione e riduzione della qualità della vita.

5. Spondilite anchilosante

La SA è una malattia infiammatoria cronica che può colpire l'intera colonna vertebrale. È caratterizzata da rigidità mattutina e affaticamento e peggiora con l'inattività. Provoca dolore e rigidità nella colonna cervicale.

6. Lesioni e traumi

Lesioni e traumi, come incidenti, cadute o infortuni sportivi, possono essere cause improvvise di dolore al collo. La lesione può interessare muscoli, legamenti, dischi, vertebre o radici nervose, pertanto i sintomi variano notevolmente e richiedono un approccio terapeutico specifico.

7. Fattori psicologici

Lo stress è uno dei fattori psicologici più comuni che causano tensione e dolore al collo. Nella vita frenetica di oggi, lo stress è onnipresente. Insieme ad altre cause associate, come la mancanza di esercizio fisico, posture scorrette, uno stile di vita sedentario, la fretta e altri fattori di rischio psicosociali, si verificano rigidità e tensione significative nei muscoli del collo e delle spalle, che portano a dolore, aumentando ulteriormente lo stress.

Per risolvere i problemi di dolore al collo utilizziamo vari metodi di fisioterapia, tra cui la terapia TECAR, la terapia laser, la fisioterapia manuale e il massaggio fisioterapico, che forniscono un rapido sollievo e un miglioramento permanente del dolore al collo e della mobilità.